Le Programme de services de réadaptation et d’assistance professionnelle (PSRAP) vise à aider les vétérans à améliorer leur santé et à s’adapter à la vie à la maison, dans la collectivité ou au travail.

Chaque transition des vétérans vers la vie après le service est unique. Les Partenaires des services de réadaptation aux vétérans canadiens (PSRVC) collaborent avec les participants au PSRAP pour élaborer un plan de réadaptation personnalisé. Cela peut comprendre des services pour répondre aux besoins médicaux, psychosociaux et de réadaptation professionnelle. Un plan de réadaptation peut inclure des traitements axés sur les éléments suivants :

• Réadaptation médicale
  Les services de réadaptation médicale visent à stabiliser et à maximiser les fonctions physiques et psychologiques. Cela peut inclure des services de physiothérapie, de massothérapie, d’ergothérapie et plus encore.

• Réadaptation psychosociale
  Les services de réadaptation psychosociale renforcent l’autonomie et facilitent l’adaptation sociale en permettant de développer de nouvelles compétences comportementales, interpersonnelles et d’engagement communautaire. Les professionnels de la santé mentale comme les psychologues, les psychothérapeutes, les travailleurs sociaux, les conseillers cliniques et les ergothérapeutes peuvent être engagés pour appuyer vos objectifs.

• Réadaptation professionnelle
  Les services d’assistance et de réadaptation professionnelle déterminent les compétences, la formation, les possibilités d’emploi et les autres exigences requises pour atteindre les objectifs professionnels appropriés.

À PSRVC, notre engagement envers le bien-être des vétérans canadiens va au-delà des approches traditionnelles. Nous comprenons que chaque parcours de réadaptation est unique. Par conséquent, nous offrons un programme de réadaptation interdisciplinaire complet pour répondre aux besoins de chaque participant. Les équipes interdisciplinaires visent à cibler tous ces secteurs afin d’offrir une approche globale.¹ L’approche interdisciplinaire tient compte du participant dans son ensemble, y compris son bien-être physique, psychologique et social, pour l’aider à réussir. 

Comprendre la réadaptation interdisciplinaire :

Les soins de réadaptation interdisciplinaires reposent sur une approche d’équipe. Les professionnels de la réadaptation de différentes disciplines travaillent ensemble pour offrir des soins complets à un participant. Cette approche de la réadaptation répond aux besoins physiques, émotionnels et sociaux du participant.

L’équipe de réadaptation peut comprendre des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des chiropraticiens, des médecins, des psychothérapeutes et des psychologues. Ce qui rend une équipe interdisciplinaire unique est la communication continue entre les personnes concernées. Cela permet aux professionnels de collaborer et d’échanger des stratégies dans le but d’aider les participants à atteindre une santé optimale et à améliorer leur qualité de vie.²

La communication et la coordination régulières entre les membres de l’équipe sont essentielles. Les membres de l’équipe échangent leurs connaissances, évaluent les progrès et ajustent les interventions en fonction des besoins individuels. Cette approche collaborative garantit des soins complets et intégrés à la réadaptation. Leurs connaissances et compétences combinées maximisent l’efficacité des interventions, favorisant une récupération optimale et améliorant la qualité de vie globale du patient.

Continuum des soins :

L’un des principes clés d’une approche interdisciplinaire de réadaptation est le continuum des soins. Le continuum des soins met l’accent sur la collaboration entre les professionnels tout au long du parcours de réadaptation du participant, permettant d’améliorer les résultats et de renforcer le bien-être général. Des recherches ont démontré que la continuité exige la coopération à plusieurs niveaux, impliquant des relations à long terme et centrées sur la personne.³

La réadaptation n’est pas un processus tout fait d’avance, et les progrès peuvent prendre du temps. Le PSRAP couvre diverses étapes, offrant des transitions harmonieuses et un soutien continu aux vétérans dans leur cheminement de réadaptation. La collaboration interdisciplinaire garantit que tous les aspects de la réadaptation sont parfaitement intégrés pour une approche globale. Au fur et à mesure que les vétérans progressent, nous mettons l’accent sur la réintégration communautaire, en leur offrant un soutien pour les aider à retrouver leur indépendance au quotidien.

Études de cas :

Maintenant que nous avons introduit les concepts de réadaptation interdisciplinaire et de continuum de soins, et que nous avons expliqué leur rôle essentiel dans la prestation de services de réadaptation des PSRVC aux participants au PSRAP, examinons une étude de cas :

Voici Christopher, un vétéran canadien décoré et nouveau participant au PSRAP. Christopher a déjà reçu un diagnostic d’état de stress post-traumatique (ESPT). Il s’est blessé à la jambe lorsqu’il servait dans l’armée, ce qui a aggravé ses symptômes d’ESPT.

Lors d’une réunion préliminaire, on a présenté Christopher  à son équipe interdisciplinaire. Cela a permis à chaque membre de l’équipe d’effectuer ses évaluations pertinentes. L’équipe d’évaluation a recommandé qu’un plan de « soins interdisciplinaires » comme étant la meilleure étape à suivre pour relever ses défis continus.

Lors d’une réunion préliminaire, on a présenté Christopher  à son équipe interdisciplinaire. Cela a permis à chaque membre de l’équipe d’effectuer ses évaluations pertinentes. L’équipe d’évaluation a recommandé qu’un plan de « soins interdisciplinaires » comme étant la meilleure étape à suivre pour relever ses défis continus.Les soins interdisciplinaires sont utiles en cas de douleur persistante ou lorsqu’une personne a des besoins multiples. Il est particulièrement utile pour les personnes comme Christopher, pour qui les blessures et la douleur n’ont pas seulement touché l’aspect physique. L’équipe interdisciplinaire d’évaluation de Christopher comprend un médecin, un ergothérapeute et un psychologue.

Christopher a déjà son propre médecin de famille. Le médecin de l’équipe interdisciplinaire ne remplace pas son médecin principal actuel. Il joue un rôle essentiel dans la consolidation et la communication des soins auprès des fournisseurs préexistants du participant. Lors de l’évaluation initiale, le médecin de l’équipe interdisciplinaire a constaté que Christopher avait reçu un diagnostic d’ESPT. Il a pu conseiller le reste de l’équipe interdisciplinaire en examinant les antécédents médicaux de Christopher et en établissant son diagnostic et son pronostic. Orientée par l’expertise médicale du médecin, l’équipe d’évaluation de Christopher peut élaborer ses plans de réadaptation pour atteindre ses objectifs.

Christopher et son équipe travaillent ensemble pour établir des objectifs communs. Les membres de l’équipe intègrent et combinent leurs compétences et leur approche pour obtenir les meilleurs résultats possibles. Par exemple, le physiothérapeute de Christopher gardera à l’esprit ses objectifs et ses inquiétudes en matière de réadaptation psychosociale tout en effectuant ses évaluations physiologiques.

Les soins interdisciplinaires rassemblent les forces de différents thérapeutes pour aider les participants à atteindre leurs objectifs de réadaptation. Cette approche aide les participants comme Christopher à atteindre leurs objectifs de réadaptation et à améliorer leur qualité de vie. À PSRVC, nous croyons qu’il est important de stimuler les vétérans canadiens à reconstruire leur vie grâce à notre programme de réadaptation interdisciplinaire axé sur les participants. En adoptant les principes des soins interdisciplinaires et en fournissant un continuum de soutien, nous visons à avoir une incidence durable sur le bien-être des vétérans canadiens. En collaboration avec une équipe dévouée de professionnels de la réadaptation et une approche personnalisée de la réadaptation, nous nous engageons à améliorer la vie de ceux qui ont servi notre pays.

¹Singh R, Küçükdeveci AA, Grabljevec K, Gray A. « The role of Interdisciplinary Teams in Physical and Rehabilitation Medicine ». Journal of Rehabilitation Medicine. 22 août 2018; 22:50(8):673-678. DOI : 10.2340/16501977-2364. PMID : 29944171.

²Singh R, Küçükdeveci AA, Grabljevec K, Gray A. « The role of Interdisciplinary Teams in Physical and Rehabilitation Medicine ». Journal of Rehabilitation Medicine. 22 août 2018; 22:50(8):673-678. DOI : 10.2340/16501977-2364. PMID : 29944171.

³Ljungholm, L., Edin-Liljegren, A., Ekstedt, M. et Klinga, C. (2022) « What is needed for continuity of care and how can we achieve it? – Perceptions among multiprofessionals on the chronic care trajectory. » BMC Health Services Research. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08023-0